Comentarios en: Estado y riqueza: objeciones a Contreras https://www.piomoa.es/?p=1932 Más España y más democracia Mon, 18 Sep 2023 07:48:10 +0000 hourly 1 http://wordpress.org/?v=3.3.1 Por: Pío Moa https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30517 Pío Moa Tue, 24 Dec 2013 12:49:55 +0000 https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30517 <p>Nuevo hilo. Y a todos, FELICES PASCUAS Y PRÓPERO AÑO NUEVO y gracias por comentar en el blog</p> Nuevo hilo. Y a todos, FELICES PASCUAS Y PRÓPERO AÑO NUEVO y gracias por comentar en el blog

]]> Por: gorgias https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30516 gorgias Tue, 24 Dec 2013 12:35:35 +0000 https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30516 Lo que dice D. Manuel es cierto, no se hace porque en realidad al sistema de salud no le interesa cubrir plazas. Los nuevos especialistas se ven en el paro o directamente resignados a malvivir con contratos precarios de interinidad en lugares muchas veces distantes a su lugar de residencia, lo que les obliga a rechazar trabajos por la imposibilidad de trasladar a toda la familia cada pocos meses. En realidad todos estos "chanchullos" tienen  las patas muy cortas. Sirven como parche pero terminará por cargarse todo el sistema. Apenas se cubren las plazas que quedan libres por jubilación, no se convocan oposiciones o se hacen contratos temporales de forma arbitraria para parchear e ir tirando. Todo eso crea un ambiente y clima de precariedad que es muy peligroso en una profesión como la médica. Donde se necesitan notables dosis de ilusión e interés ademas de conocimientos.  En el mejor de los casos aspiras a tener funcionarios apáticos que te atienden como si estuviesen detrás de una ventanilla y tu les pidieses un simple certificado de penales.  Y eso es la muerte de la profesión. Lo que me temo es que ya no tiene remedio. Y es que estoy viendo el futuro dentro de 30 años, que son los jovencisimos médicos de hoy en día. A la mayoría nos los estamos cargando, enseñando a ser buenos funcionarios pero malos médicos. Se premia la docilidad por encima de las inquietudes o responsabilidad. Igual es que me hago viejo, pero soy bastante pesimista. Y las cosas no tienen pinta de mejorar. Los mejores emigraran, los que se queden estarán infrautilizados o quemados y al final, lo veo como si fuese un día de verano, terminaremos tirando de marroquíes, rumanos o búlgaros, que consentirán en cobrar lo que sea por trabajar en lo que sea. Sería más optimista si este solo fuese el caso de la sanidad. Pero es que me temo que es todo el país. Escucho cosas parecidas a los jóvenes ingenieros, los arquitectos y el general cualquier profesional liberal. Veo a mis familiares más jóvenes que pierden las ilusiones ya a los 30 años. Saben que no van a poder aspirar a aquello que soñaron ni de lejos. Las parejas de ahora lo tienen dificilisimo. No es solo la cuestión de encontrar trabajo sino que ambos deben encontrarlo en el mismo sitio y de forma relativamente estable. Muchos tienen que renunciar a la familia o al futuro profesional, porque es prácticamente imposible compatibilizarlos. Creo que somos una sociedad con fecha de caducidad me temo. Bueno, lo dejo que hoy es nochebuena y no es tiempo de lamentarse ¡¡¡FELIZ NAVIDAD Y PROSPERO AÑO A TODOS!!!  Espero que Don Pío esté lo suficientemente recuperado para poder celebrar la festividad esta noche con la familia por todo lo alto.  Lo que dice D. Manuel es cierto, no se hace porque en realidad al sistema de salud no le interesa cubrir plazas. Los nuevos especialistas se ven en el paro o directamente resignados a malvivir con contratos precarios de interinidad en lugares muchas veces distantes a su lugar de residencia, lo que les obliga a rechazar trabajos por la imposibilidad de trasladar a toda la familia cada pocos meses.

En realidad todos estos “chanchullos” tienen  las patas muy cortas. Sirven como parche pero terminará por cargarse todo el sistema. Apenas se cubren las plazas que quedan libres por jubilación, no se convocan oposiciones o se hacen contratos temporales de forma arbitraria para parchear e ir tirando.
Todo eso crea un ambiente y clima de precariedad que es muy peligroso en una profesión como la médica. Donde se necesitan notables dosis de ilusión e interés ademas de conocimientos. 

En el mejor de los casos aspiras a tener funcionarios apáticos que te atienden como si estuviesen detrás de una ventanilla y tu les pidieses un simple certificado de penales.  Y eso es la muerte de la profesión. Lo que me temo es que ya no tiene remedio. Y es que estoy viendo el futuro dentro de 30 años, que son los jovencisimos médicos de hoy en día. A la mayoría nos los estamos cargando, enseñando a ser buenos funcionarios pero malos médicos. Se premia la docilidad por encima de las inquietudes o responsabilidad.

Igual es que me hago viejo, pero soy bastante pesimista. Y las cosas no tienen pinta de mejorar. Los mejores emigraran, los que se queden estarán infrautilizados o quemados y al final, lo veo como si fuese un día de verano, terminaremos tirando de marroquíes, rumanos o búlgaros, que consentirán en cobrar lo que sea por trabajar en lo que sea.

Sería más optimista si este solo fuese el caso de la sanidad. Pero es que me temo que es todo el país. Escucho cosas parecidas a los jóvenes ingenieros, los arquitectos y el general cualquier profesional liberal. Veo a mis familiares más jóvenes que pierden las ilusiones ya a los 30 años. Saben que no van a poder aspirar a aquello que soñaron ni de lejos. Las parejas de ahora lo tienen dificilisimo. No es solo la cuestión de encontrar trabajo sino que ambos deben encontrarlo en el mismo sitio y de forma relativamente estable. Muchos tienen que renunciar a la familia o al futuro profesional, porque es prácticamente imposible compatibilizarlos. Creo que somos una sociedad con fecha de caducidad me temo.

Bueno, lo dejo que hoy es nochebuena y no es tiempo de lamentarse ¡¡¡FELIZ NAVIDAD Y PROSPERO AÑO A TODOS!!! 

Espero que Don Pío esté lo suficientemente recuperado para poder celebrar la festividad esta noche con la familia por todo lo alto. 

]]> Por: manuelp https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30515 manuelp Tue, 24 Dec 2013 11:48:40 +0000 https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30515 Lo que dice gorgias sobre el sistema sanitario español es así. Opino que todo el proceso descrito sería hasta bueno siempre y cuando se garantizase que el licenciado que termina su período MIR fuese automáticamente contratado por el Sistema Nacional (arrebatadas las competencias a las Autonomias e incluso eliminadas estas) de Salud con una plaza fija. Si esto no se da , el proceso no es más que un vergonzoso sistema de explotación y falsedad montado por el sistema politico. Lo que dice gorgias sobre el sistema sanitario español es así. Opino que todo el proceso descrito sería hasta bueno siempre y cuando se garantizase que el licenciado que termina su período MIR fuese automáticamente contratado por el Sistema Nacional (arrebatadas las competencias a las Autonomias e incluso eliminadas estas) de Salud con una plaza fija. Si esto no se da , el proceso no es más que un vergonzoso sistema de explotación y falsedad montado por el sistema politico.

]]> Por: Kufisto https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30514 Kufisto Tue, 24 Dec 2013 11:08:07 +0000 https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30514 Feliz Navidad a todos, amigos. Y a ponerse bueno, Pío, que todavía tienes muchas historias que contar. Un abrazo.  Feliz Navidad a todos, amigos. Y a ponerse bueno, Pío, que todavía tienes muchas historias que contar.

Un abrazo. 

]]> Por: gorgias https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30513 gorgias Tue, 24 Dec 2013 10:09:30 +0000 https://www.piomoa.es/?p=1932#comment-30513   En cuanto a los MIR. Bueno ratifico todo lo que ya dije antes. En España se vive una situación anómala y un tanto extravagante, siendo suaves. Que ademas creo no tiene paralelo en todo su entorno. Cuando un médico termina la carrera de 6 años, tras haber conseguido acceder a la facultad con una de las medias más altas que se piden para cualquier licenciatura, resulta que se encuentra en una situación un tanto particular. Y es que no puede ejercer en la sanidad pública. Así como suena. Haces una carrera para nada en la practica, porque las opciones de trabajo para un médico recien licenciado no existen en un pais donde la sanidad pública es de hecho un monopolio. Esto no ha sido así siempre. Comenzó cuando se exigió la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria para ejercer como médico de cabecera cuando antes no era necesario. El hecho es que TODO licenciado en medicina se ve obligado SI o SI, a presentarse a unas oposiciones, acceder a una plaza y realizar la especialidad. Y esto no es una elección del licenciado, es un requisito. Como se deduce, al final el periodo de formación de un médico se ve incrementado de los supuestos 6 años necesarios a 10, y esto no es negociable. Un médico interno residente (MIR) es justamente esto. Un licenciado que acaba de acceder mediante oposición a una plaza y un contrato de "formación". Actualmente las plazas ofertadas cada año suelen suponer el 60-70% de los aspirantes que se presentan luego, la mayoría no suele encontrar muchos problemas en proseguir con su formación profesional. El resto deberá presentarse una y otra vez hasta que lo consiga, sin mucha más alternativa más que esa o emigrar. Cuando accedes a la plaza se te ofrece un contrato de formación, con un sueldo base en poco más alto que el sueldo minimo. De hecho incluso en los últimos años he oido que en algunas comunidades les han recortado el sueldo a la mayoría y ya ni siquiera llegan al sueldo minimo. Aunque de esto último no puedo dar fé absoluta. El hecho es que la única manera de mantenerte sin recurrir a la ayuda familiar son las horas extra. Las famosas guardias. Haciendo en torno a unas 60 horas semanales (en algunos casos hasta 80) el MIR puede ver incrementado su sueldo casi hasta los 2000 euros. Aunque siempre a costa de tirarse semanas sin descanso y hacer todo su vida practicamente en el hospital. La justificación para este sistema de cosas es que son médicos especialistas en formación y se supone que su trabajo debe estar condicionado y supervisado por otros facultativos con mayor experiencia. Por tanto su responsabilidad es menor y su trabajo debería ser tb. menos intensivo que un profesional de area. Pero esto es España y aquí estamos para aprovecharnos de los recovecos y zonas oscuras del sistema. En la practica el hecho es que el MIR suele hacerse cargo justamente de las tareas si no de mayor responsabilidad si más rutinarios y desagradables. Está en la base de la piramide, no cuenta con armas apenas para defenderse y tiene que tragarse lo que le echen. Si esto incluye asumir una responsabilidad para la que no se considera preparado aún tendrá que callarse y hacerlo lo mejor que pueda, porque en otro caso puede meterse un problema con el jefe de servicio, siempre bajo la amenaza de no pasar la evaluación anual necesaria para renovar el contrato. En la práctica esto nunca sucede. Hay un pacto tácito por el que el MIR traga con todo lo que le echen y a cambio NADIE o casi nadie encontrará ningún problema a finales de año para continuar con su formación un año más.   Muchas veces cuando se encuentren con un/a médico de 20 y largos en la consulta externa o en las URG deben saber que casi con toda seguridad, es un MIR. Ese médico que les atiende está cobrando por atenderles a ustedes menos por hora trabajada que la limpiadora que entra a adecentar la consulta. Y esto es un HECHO no es una opinión ni un rumor, ni un malentendido.   Como comprenderan, esto supone una ventaja inmensa para un sistema público de salud. En ningún otro pais del mundo tu puedes tener a médicos trabajando por el sueldo de un profesional de la más baja cualificación. Imaginense el ahorro. Y no solo eso, tb. sirven para disminuir la carga asistencial, hacer más comoda la vida y ejercicio de la profesión de profesionales de más "alto rango". Muchos facultativos especialistas habrían saltado ya por los aires si despues de cobrar poco, les reducen el sueldo y ademas tienen más trabajo. Pero ¿Que ocurre? que ahí está el MIR para actuar como parachoques. Si hay que estrujarles un poco más se les estruja, no se van a quejar.   ¿Y por que no se quejan? En primer lugar lo hacen, pero casi nunca encuentran hueco en los medios de comunicación. La gente no sabe en general como funciona el sistema y si oyen a unos médicos quejarse de lo poco que les pagan y lo mucho que trabajan, diran anda anda, que se fastidien, haber elegido otra carrera. A mi que no me toquen este estado de cosas, que si no tendría que morirme tirado en la calle como en los USA... :) Eso los MIR lo saben y no suelen explotar salvo en casos extremos. Luego existe la mentalidad de milicia como yo la llamo. Casi todos dicen, bueno, estoy reventado, pero solo va a ser durante estos 2 o 3 años luego se acabará el calvario y todo será un recuerdo. Ademas al menos estoy cobrando algo, mucha otra gente que termina la carrera no tiene siquiera opción a eso.   Muchos sobre todo el primer año ven como su salud se resiente. He visto durante decadas, como muchas de las MIR de primer año pierden en torno a un 10 a 20% de su peso corporal, y no es por un ejercicio físico intenso, sino por estress mantenido, alimentación irregular y falta de sueño. No me estoy inventando nada ES ASI. Son gente muy joven y por tanto con una salud de hierro, por eso todo esto queda como una simple anecdota, pero eso no convierte la situación ni en más justa, ni en justificable.   Imaginense pues un sistema de salud que cuenta con un 20-30% de la plantilla en muchos hospitales cobrando un sueldo tercermundista. Obviamente no solo es un chollo, es una autentica garantia para perpetuar un sistema de cosas. Si un seguro privado mantuviese ese grado de explotación casi con toda seguridad vería como los sindicatos se le echan encima o la inspección de trabajo. Como el sistema es público y es de los "mejores" del mundo... no pasa nada.   Podría seguir durante horas escribiendo sobre el tema, porque toda mi vida laboral he estado relacionandome con MIR de todo tipo y condición. Pero como botón de muestra creo que es más que suficiente. Eso no quiere decir que haya muchos residentes que no esten aún así satisfechos. En general los que me han tocado a mi casi siempre estan contentos, porque como son gente muy joven algo ingenua y todavia con una vocación a prueba de bombas, en general si tienes con ellos una buena relación, les enseñas y les tratas bien son gente enormemente agradecida. Pero eso no quita para que por otro lado a mi se me abran las carnes viendo como se muchos casos se abusa de ellos, se les explota y se echan a perder excelentes profesionales solo por mantener un sistema que tiene los dias contados. Se está quemando a una gran parte de futuros profesionales en nombre del gran moloch de la gestión pública. Ultimamente ya ni siquiera encuentran trabajo al terminar la especialidad. Emigran por miles a paises donde son muy apreciados gracias a que tienen un espiritu a prueba de bombas, se han formado en la guerra y ahora se van a Alemania, Portugal o Inglaterra a trabajar por 10 veces más el sueldo que cobraban aquí de MIR, con muchas mejores condiciones laborales y en paz.   No les suena todo esto a algo muy español. Ya antes visto y vivido mil veces en este pais. Sacrificar talento y generaciones enteras solo por salvar el culo de los que gobiernan, gestionan o administran en un momento dado.   En suma esto es lo que hay. Y no es una opinión son hechos. Por supuesto que estoy generalizando y que habrá casos particulares que no se corresponden con lo descrito. Pero les aseguro que a rasgos generales la situación es la descrita.   Saludos.  
En cuanto a los MIR. Bueno ratifico todo lo que ya dije antes. En España se vive una situación anómala y un tanto extravagante, siendo suaves. Que ademas creo no tiene paralelo en todo su entorno.
Cuando un médico termina la carrera de 6 años, tras haber conseguido acceder a la facultad con una de las medias más altas que se piden para cualquier licenciatura, resulta que se encuentra en una situación un tanto particular. Y es que no puede ejercer en la sanidad pública. Así como suena. Haces una carrera para nada en la practica, porque las opciones de trabajo para un médico recien licenciado no existen en un pais donde la sanidad pública es de hecho un monopolio. Esto no ha sido así siempre. Comenzó cuando se exigió la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria para ejercer como médico de cabecera cuando antes no era necesario.
El hecho es que TODO licenciado en medicina se ve obligado SI o SI, a presentarse a unas oposiciones, acceder a una plaza y realizar la especialidad. Y esto no es una elección del licenciado, es un requisito. Como se deduce, al final el periodo de formación de un médico se ve incrementado de los supuestos 6 años necesarios a 10, y esto no es negociable.
Un médico interno residente (MIR) es justamente esto. Un licenciado que acaba de acceder mediante oposición a una plaza y un contrato de “formación”. Actualmente las plazas ofertadas cada año suelen suponer el 60-70% de los aspirantes que se presentan luego, la mayoría no suele encontrar muchos problemas en proseguir con su formación profesional. El resto deberá presentarse una y otra vez hasta que lo consiga, sin mucha más alternativa más que esa o emigrar.
Cuando accedes a la plaza se te ofrece un contrato de formación, con un sueldo base en poco más alto que el sueldo minimo. De hecho incluso en los últimos años he oido que en algunas comunidades les han recortado el sueldo a la mayoría y ya ni siquiera llegan al sueldo minimo. Aunque de esto último no puedo dar fé absoluta.
El hecho es que la única manera de mantenerte sin recurrir a la ayuda familiar son las horas extra. Las famosas guardias. Haciendo en torno a unas 60 horas semanales (en algunos casos hasta 80) el MIR puede ver incrementado su sueldo casi hasta los 2000 euros. Aunque siempre a costa de tirarse semanas sin descanso y hacer todo su vida practicamente en el hospital.
La justificación para este sistema de cosas es que son médicos especialistas en formación y se supone que su trabajo debe estar condicionado y supervisado por otros facultativos con mayor experiencia. Por tanto su responsabilidad es menor y su trabajo debería ser tb. menos intensivo que un profesional de area.
Pero esto es España y aquí estamos para aprovecharnos de los recovecos y zonas oscuras del sistema. En la practica el hecho es que el MIR suele hacerse cargo justamente de las tareas si no de mayor responsabilidad si más rutinarios y desagradables. Está en la base de la piramide, no cuenta con armas apenas para defenderse y tiene que tragarse lo que le echen. Si esto incluye asumir una responsabilidad para la que no se considera preparado aún tendrá que callarse y hacerlo lo mejor que pueda, porque en otro caso puede meterse un problema con el jefe de servicio, siempre bajo la amenaza de no pasar la evaluación anual necesaria para renovar el contrato.
En la práctica esto nunca sucede. Hay un pacto tácito por el que el MIR traga con todo lo que le echen y a cambio NADIE o casi nadie encontrará ningún problema a finales de año para continuar con su formación un año más.
 
Muchas veces cuando se encuentren con un/a médico de 20 y largos en la consulta externa o en las URG deben saber que casi con toda seguridad, es un MIR. Ese médico que les atiende está cobrando por atenderles a ustedes menos por hora trabajada que la limpiadora que entra a adecentar la consulta. Y esto es un HECHO no es una opinión ni un rumor, ni un malentendido.
 
Como comprenderan, esto supone una ventaja inmensa para un sistema público de salud. En ningún otro pais del mundo tu puedes tener a médicos trabajando por el sueldo de un profesional de la más baja cualificación. Imaginense el ahorro. Y no solo eso, tb. sirven para disminuir la carga asistencial, hacer más comoda la vida y ejercicio de la profesión de profesionales de más “alto rango”. Muchos facultativos especialistas habrían saltado ya por los aires si despues de cobrar poco, les reducen el sueldo y ademas tienen más trabajo. Pero ¿Que ocurre? que ahí está el MIR para actuar como parachoques. Si hay que estrujarles un poco más se les estruja, no se van a quejar.
 
¿Y por que no se quejan? En primer lugar lo hacen, pero casi nunca encuentran hueco en los medios de comunicación. La gente no sabe en general como funciona el sistema y si oyen a unos médicos quejarse de lo poco que les pagan y lo mucho que trabajan, diran anda anda, que se fastidien, haber elegido otra carrera. A mi que no me toquen este estado de cosas, que si no tendría que morirme tirado en la calle como en los USA… :)
Eso los MIR lo saben y no suelen explotar salvo en casos extremos. Luego existe la mentalidad de milicia como yo la llamo. Casi todos dicen, bueno, estoy reventado, pero solo va a ser durante estos 2 o 3 años luego se acabará el calvario y todo será un recuerdo. Ademas al menos estoy cobrando algo, mucha otra gente que termina la carrera no tiene siquiera opción a eso.
 
Muchos sobre todo el primer año ven como su salud se resiente. He visto durante decadas, como muchas de las MIR de primer año pierden en torno a un 10 a 20% de su peso corporal, y no es por un ejercicio físico intenso, sino por estress mantenido, alimentación irregular y falta de sueño. No me estoy inventando nada ES ASI. Son gente muy joven y por tanto con una salud de hierro, por eso todo esto queda como una simple anecdota, pero eso no convierte la situación ni en más justa, ni en justificable.
 
Imaginense pues un sistema de salud que cuenta con un 20-30% de la plantilla en muchos hospitales cobrando un sueldo tercermundista. Obviamente no solo es un chollo, es una autentica garantia para perpetuar un sistema de cosas. Si un seguro privado mantuviese ese grado de explotación casi con toda seguridad vería como los sindicatos se le echan encima o la inspección de trabajo. Como el sistema es público y es de los “mejores” del mundo… no pasa nada.
 
Podría seguir durante horas escribiendo sobre el tema, porque toda mi vida laboral he estado relacionandome con MIR de todo tipo y condición. Pero como botón de muestra creo que es más que suficiente. Eso no quiere decir que haya muchos residentes que no esten aún así satisfechos. En general los que me han tocado a mi casi siempre estan contentos, porque como son gente muy joven algo ingenua y todavia con una vocación a prueba de bombas, en general si tienes con ellos una buena relación, les enseñas y les tratas bien son gente enormemente agradecida.
Pero eso no quita para que por otro lado a mi se me abran las carnes viendo como se muchos casos se abusa de ellos, se les explota y se echan a perder excelentes profesionales solo por mantener un sistema que tiene los dias contados. Se está quemando a una gran parte de futuros profesionales en nombre del gran moloch de la gestión pública. Ultimamente ya ni siquiera encuentran trabajo al terminar la especialidad. Emigran por miles a paises donde son muy apreciados gracias a que tienen un espiritu a prueba de bombas, se han formado en la guerra y ahora se van a Alemania, Portugal o Inglaterra a trabajar por 10 veces más el sueldo que cobraban aquí de MIR, con muchas mejores condiciones laborales y en paz.
 
No les suena todo esto a algo muy español. Ya antes visto y vivido mil veces en este pais. Sacrificar talento y generaciones enteras solo por salvar el culo de los que gobiernan, gestionan o administran en un momento dado.
 
En suma esto es lo que hay. Y no es una opinión son hechos. Por supuesto que estoy generalizando y que habrá casos particulares que no se corresponden con lo descrito. Pero les aseguro que a rasgos generales la situación es la descrita.
 
Saludos.

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